Was ist eine Fraktur der Wirbelsäule?

In der Unfallchirurgie sehr Häufig bei Patienten mit Bruch der Wirbelsäule diagnostiziert. Jede Verletzung des Knochensystems mit schwerwiegenden Folgen. Die Wirbelsäule des Menschen ist die Grundlage der gesamten Knochen des Skelettes. Zu ihm nehmen sich die Knochen. In ihm befindet sich der Wirbelkanal enthält das Rückenmark. Bei Beschädigung der Nerven im Bereich der Wirbelsäule infolge einer Fraktur eine Person mit einem Risiko für das ganze Leben behindert bleiben. Fraktur kann auftreten bei Personen jeden Alters und Geschlechts, darunter auch Kinder. Was sind die Arten der Fraktur der Wirbelsäule, Symptome und Behandlung dieses krankhaften Zustandes?

Die Struktur der Wirbelsäule und Ihre Funktionen

Die Wirbelsäule ist ein Teil des menschlichen Skeletts besteht aus 33-34 wirbeln. Die letzten befinden sich übereinander. Zwischen Ihnen befindet sich Knorpel, der die Funktion der Abschreibungen. Dank dieser Platte verfgt ber die Beweglichkeit der Wirbelsäule. In ihm sind die Gelenke und Bandapparat. In der Wirbelsäule gibt mehrere Abteilungen: Hals -, Brust -, Lenden -, Kreuzbein und kopchikovyj. In der Norm Wirbelsäule Kurven hat. Sie werden als lordozami und kifozami. Die Fraktur kann auftreten, in jeder Abteilung.

Die wichtigsten Funktionen der Wirbelsäule sind:

• Schutz des Rückenmarks;
• unterstützenden Funktion;
• Teilnahme an der motorischen Akten.

Bei Verletzungen der Wirbelsäule beobachtet Bruch eines Wirbels (eine oder mehrere). Oft gleichzeitig Durchtrennung von Blutgefäßen, Muskeln, Bänder. Im Falle einer Verletzung des Rückenmarks entsteht lebensbedrohlichen Zustand.

Merkmale der Fraktur der Wirbelsäule

Frakturen der Wirbelsäule bei Kindern und Erwachsenen gibt es mehrere Arten. Je nach Beschädigung des Mechanismus unterscheiden die folgenden Arten von Knochenbrüchen:

• Klemmring;
• Gewindeadapter;
• sgibatelno-razgibatelnye.

Es gibt eine andere Klassifizierung, die sich auf die Lokalisierung von Schäden. Oft gibt es kompressionsfrakturen. Sie unterscheiden sich dadurch, dass das auspressen geschieht mit beweglicher Wirbelsäule Wirbel, wodurch der Abstand zwischen den wirbeln verringert sich. Dies geschieht im Falle eines Sturzes aus der Höhe auf den Rücken. Die schwerwiegendsten sind sgibatelno-razgibatelnye Frakturen. Sie entstehen während der Autounfälle.

Starke Schläge auf den Oberkörper führen können rotacionnomu Bruch. Dabei wird die anomale Rotation der Wirbelsäule um die eigene Achse. Fraktur der Brustwirbelsäule oder andere kann einen einzelnen und mehrfachen. Im ersten Fall kann nur 1Wirbel. In einigen Fällen, ärzte konfrontiert mit oskolchatym Fraktur der Wirbelsäule. Beschädigung kann auftreten, wenn Schusswunden. Solche Frakturen sind gekennzeichnet durch dem zersplittern oder eine Trennung der Wirbelkörper. Kompression Beschädigung der Wirbelsäule gliedert sich auf 3 Grad. Die Basis ist die änderung der Höhe der Wirbelkörper.

Ätiologische Faktoren

Ursachen für Schäden an der Wirbelsäule können sehr unterschiedlich sein. Die wichtigsten Ursachen der Fraktur sind:

• fallen aus großer Höhe (über 2 m);
• fallen aus dem Stand;
• Meucheln;
• splitterwunden in Folge von Explosionen;
• fallen GEWICHTE auf den Rücken;
• KFZ-Kennzeichen der Unfallstelle.

Die häufigste Ursache - Sturz aus der Höhe. Dies kann auftreten, wenn falsche Sprung, Sturz von der Treppe, Fallschirmspringen. Halsteil kann beschädigt werden, bei stürzen auf den Kopf. Im Falle eines Sturzes auf das Gesäß verletzt Lenden-oder Sacro-kopchikovyj Abteilung. Quetschung der Halswirbel auftreten Autofahrer bei einem Unfall. Plötzlichen Bremsmanöver erleichtert die Bewegung durch die Trägheit des Kopfes, während sich der Rumpf des Menschen bleibt fest Sicherheitsgurten.

Symptome von einem Bruch des Halswirbel, Lenden-oder Brustwirbel Häufig gefunden bei Sportlern. Es kann Turnerinnen und Personen, die sich mit den verschiedenen Zweikämpfen. Symptome einer Fraktur der Wirbelsäule auftreten können am Arbeitsplatz, im Wohnumfeld, beim Training. Fraktur der Knochen entsteht bei der Einwirkung von großer Schlagkraft. Eine pathologische prädisponierende Faktoren der Erkrankung sind: Osteoporose, Alter, Stoffwechselstörungen, die Anwesenheit von Tuberkulose-Infektion.

Klinische Manifestationen

Bruch der Wirbelsäule ist leicht zu erkennen, die Beschwerden von Patienten. Symptome definiert die Lokalisation der Fraktur. Die Niederlage der Halswirbelsäule Wirbelsäule gekennzeichnet durch die folgenden Merkmale:

• Schmerzsyndrom;
• Rauschen in den Ohren;
• Schwindel;
• Schwierigkeit oder Unmöglichkeit der Drehung des Halses;
• Muskelverspannungen;
• Schwierigkeiten beim schlucken.

Am häufigsten beschädigt 1 oder 2 Halswirbel. Bei dem Bruch 1 Wirbelkörper (Atlanta) lokalisierte Schmerzen im hinterkopfbereich oder oberen Teil des Halses. Kann es geben im Schultergürtel oder in die Hände. In schweren Fällen (bei Beschädigung länglichen Strukturen oder Rückenmark) kann eine Lähmung der Gliedmaßen zu entwickeln. Oft gestörte Empfindlichkeit. Wenn die Fraktur betrifft 3 Wirbel des Halses, möglichtödlichem Ausgang.

Bei älteren Menschen treten Häufig Frakturen der thorakalen Wirbelsäule. In dieser Situation kann Schmerzen in der Brust, eine unvollständige Lähmung der Beine, Taubheitsgefühle. Bei Beschädigung der unteren Brustwirbel können auftreten, Störungen der Beckenorgane. Die Patienten Klagen über Verletzung des Prozesses der Ausscheidung von Urin und Stuhlgang. In einer solchen Situation ist es notwendig, organisieren die Immobilisierung.

Dislozierte Fraktur kann in der Lendengegend lokalisiert werden. Ein Bruch dieser Abteilung durch das auftreten von Schmerzen im Lendenbereich, Bewusstseinsverlust, Lahmheit, Verletzung Wasserlassen. Vielleicht ist die Entwicklung von Asphyxie und Schock. Solche Patienten nehmen erzwungenen Körperhaltung (Rückenlage). Lähmung der Beine wird durch den vollständigen Bruch des Rückenmarks. Seltener diagnostiziert eine Fraktur des Kreuzbeins oder Steißbein. Die wichtigsten Beschwerde der betroffenen wird der Schmerz. Sie trägt einen scharfen Charakter, wird stärker beim Stuhlgang oder beim Geschlechtsverkehr.

Mögliche Komplikationen

Die Folgen von wirbelbrüchen können unterschiedlich sein. Sie sind abhängig vom Schweregrad. Die möglichen Folgen können sein:

• Quetschungen von Nervenwurzeln;
• Quetschung des Rückenmarks;
• Entstehung Höcker;
• kompressionnaja Myopathie;
• segmentale Instabilität;
• Entwicklung von Ischias;
• chronische Schmerzsyndrom;
• Probleme mit der Atmung;
• die Entwicklung der Spondylose;
• die Bildung von Kallus;
• die Bildung von Hernien;
• nezareatmene Wirbels;
• seitneigung der Wirbelsäule.

Bei der Entwicklung der Lähmung und Parese kann die Bildung von Thrombosen oder stagnierenden Entzündung der Lunge.

Notfallversorgung

Im Falle von Verletzungen, die die betroffenen müssen erste Hilfe leisten. Es wird um die anderen möglichen Komplikationen. Die erste Hilfe umfasst:

• Immobilisierung des Opfers;
• die richtige Beförderung;
• die Anwendung von Schmerzmitteln.

Bei Verdacht auf Bruch des geschädigten ist nötig es lag mit dem Rücken auf eine harte Oberfläche. Er darf sich nicht bewegen. Im Falle einer Beschädigung des Halses, brauchen, um es zu fixieren mit einem speziellen Kragen, falls verfügbar. In Erster Linie muss die Ambulanz Hilfe. Wenn unter der Hand gibt es Schmerzmittel, die Sie benötigen, zu beantragen, die die betroffenen. Bei der Organisation der ersten Hilfe verboten:

• oft verlagern des Opfers;
• versuchen, die Wirbel einzurenken;
• geben der Person die sitzende oder stehende Position;
• gebenMenschen Schmerzmittel in Form von Tabletten, wenn der schluckvorgang gestört.

Diagnostische Maßnahmen

Zur Bestätigung der Diagnose erforderlich des Opfers zu untersuchen. Die wichtigste Methode der Diagnostik der Fraktur ist eine Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule. Bei Verdacht auf Läsion des Rückenmarks angewandt werden kann MRI oder CT. Vor der Röntgenuntersuchung wird eine externe Prüfung. Durch palpatornogo Untersuchungen der Arzt bestimmt die mögliche Höhe der Fraktur. Durch Palpation ermittelt werden kann die Anwesenheit von Splittern (bei oskolochnom Verwundung). Radiologische Studie gliedert sich in Vorder-und seitenansicht. Für die Beurteilung der Zustand des Rückenmarks ist es ratsam die Durchführung der Myelographie.

In einigen Fällen erfolgt eine Punktion des Wirbelkanals. Zu den zusätzlichen Methoden der Untersuchungen bei Verdacht auf Fraktur gehören: die Bestimmung der Knochendichte, Blutbild, Knochen-scan. Bei Beschädigung der unteren Abschnitte der Wirbelsäule (Lenden und sacrococcygeal) durchgeführt werden kann eine rektale oder vaginale Untersuchung. In dieser Situation ist es notwendig, um festzustellen, ob der knöchernen Bruchstücke. Im Falle des Bruchs der thorakalen unbedingt beurteilt den Zustand des Herzens. Dazu erfolgt EKG.

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Behandlung von Frakturen

In der Abwesenheit von Komplikationen beginnen mit der konservativen Behandlung. Es geht um die Anwendung von Schmerzmitteln, Massage, das tragen eines Kragens oder Korsetts, die Einhaltung der strengen Bettruhe, Einschränkung der körperlichen Aktivität, die Verwendung von Antibiotika, Vitaminen und Mineralstoffen. Schmerzmittel gelten «Ketorolac», «Ibuprofen», «Nimesulid». Traktion der Wirbelsäule auf den heutigen Tag gilt immer seltener. Bei Beschädigung der thorakalen sollte der Patient ein Korsett tragen. Bettruhe müssen für einen Zeitraum von einem oder mehreren Monaten. Der Patient sollte schlafen auf speziellen orthopädischen Matratzen. Nach Ablauf dieser Frist muss der betroffene tragen spezielle orthopädische VORRICHTUNGEN (Korsett oder Kragen).

Die konservative Behandlung kann umfassen physikalische Therapie (Phonophorese, Magnetfeldtherapie). Gebrochenes Steißbein können Einläufe verabreicht werden. Antibakterielle Mittel sollten nur im Fall einer Infektion. Für die Beseitigung des Schmerzsyndroms oft angewendet Anästhetika durchgeführt oder Kryotherapie (Kältetherapie). Ebenso wichtig ist die Rehabilitation nach Fraktur der Wirbelsäule. Es geht um die Massage, gymnastische übungen (Bewegungstherapie).

Dies ist die Letzte Phase der Therapie. Wir müssen Bedenken, dass eine konservative Behandlung ist nur bei unkomplizierten Bruch ohne Verschiebung der Wirbel.

Im FalleKomplikationen die Wiederherstellung des Zustandes der Wirbelsäule erfolgt durch eine Operation.

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Die Art der Operation hängt von der Lokalisation der Fraktur und Komplikationen, und Sie kann durchgeführt werden in Form der Errichtung transartikulyarnyh Sperrklinken oder speziellen Platten, Laminektomie (bei oskolochnom Bruch).

Prävention von Frakturen

Bruch der Wirbelsäule ist leichter zu verhindern als zu behandeln, da während der Behandlung und der Rehabilitation der Mensch verliert die Fähigkeit zu arbeiten, all dies gibt ihm eine Menge Unannehmlichkeiten. Um zu verhindern Bruch, müssen Sie:

• Sicherheit am Arbeitsplatz und im Alltag;
• die Verkehrsregeln zu beachten;
• aufgeben Extremsportarten;
• bei arbeiten auf einer Höhe von benutzen Geschirr drahttaus;
• angebracht Sicherheitsgurten und sich die Passagiere während der Fahrt.

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Die Prognose für das Leben und die Gesundheit hängt von vielen Faktoren ab: Umstände der Verletzung, Schlagkraft oder der Fallhöhe, die Anwesenheit von Komplikationen, Alter und Zustand des Opfers, die Geschwindigkeit der medizinischen Versorgung. Oft sogar in der Abwesenheit von Komplikationen betroffenen sterben. Der Hauptgrund für den Tod - ein Schock. Im Falle einer erfolgreichen Behandlung bei Hirnschäden bei den betroffenen speicherbare Bewegungsstörungen (Lähmungen und Lähmungen). So, Fraktur der Wirbelsäule bezieht sich auf die dringende Zustände, erfordern sofortige Hilfe.