Arten von Knöchel Frakturen und deren Behandlung

Bruch des Sprunggelenks - Verletzung ist die strukturelle Integrität der Knochen der distalen (vom Rumpf entfernten) der Abteilung des Unterschenkels. In der Sprache des Alltags Ankle heißt Knöchel. Diese anatomische Ausbildung besteht aus:

1. Lateralen Knöchel, das heißt von kleinen distalen Tibia, der die Funktion des Zurückhaltens des Sprunggelenks in der richtigen Position.
2. Innenknöchel, das heißt der Knochen des Schienbeins.

Ein anderer name lateralen Knöchel - äußere und mediale - innerer. Genau der Knöchel beteiligt bei der übertragung der Gewichtsbelastung auf den Fuß, so dass es mit einem leistungsstarken Gelenk-svyazochnym Apparat. Optisch shikolotka ähnlich kleine knöcherne Beulen, die sich fast symmetrisch von außen und im inneren des Fußes. Das Sprunggelenk trägt die Bewegung nur in einer Ebene, also Bruch des Sprunggelenks oft kombiniert mit Luxation oder Fraktur des Fußes.

Frakturen der Knöchel und deren Klassifizierung

Alle Frakturen werden in zwei Gruppen nach dem Merkmal der Integrität der Haut. Wenn die Integrität gestört, das heißt, bildete sich eine offene Wunde, eine knöcherne otlomki, ist eine offene Fraktur. Wenn die Weichteile nicht in Verbindung mit der Umwelt, dies ist eine geschlossene Fraktur.

Geschlossene Frakturen erschwert werden können interne Schäden an Blutgefäßen, Muskeln, Bänder, Gelenke. Scharfe knöcherne otlomki, sich verschiebend, Aufschlitzen können und rasparyvat alle Arten von Gewebe, verursacht erhebliche Schäden an den Körper. Deshalb ist es wichtig, nicht zuzulassen, dass die Bewegung in der betroffenen Extremität.

Bei offenen Frakturen öffnet Blutungen, und bei geschlossenen Blutung tritt entweder unter die Haut oder in Schichten anderer Weichteile. Im Knöchelbereich befindet sich eine große Anzahl der Blutgefäße, der Gelenke und Nervenenden, die Wiederherstellung nach Verletzungen.

Von 10 bis 15% der betroffenen eine Behinderung erwerben, weil Sie nicht voll zurück alle Optionen zu den Knöcheln.

Zeugen beim Blick auf den Fuß zwei Beulen an den Seiten ist die Südspitze der kleinen und großen Knochen der Keule.

Und zwischen Ihnen unten befindet sich der Block Ferse Knochen, Talus, quader, Kahn und anderen. Aufgrund der spezifischen Besonderheiten der Artikulation sehr oft geschieht die kombinierte Fraktur des Knöchels und irgendwelche der Ferse Knochen. Wegen dem, was geschehen Frakturen? Auf Grund des Entstehens sind Sie:

1. Pathologische, ustalostnymi oder sprovocirovannymi inneren Erkrankungen, z.B. Osteoporose, Maligne oder gutartige Neubildungen,Tuberkulose.
2. Traumatische, das heißt, geschehend die durch fallenlassen, Schläge, quetschen die Knochen des Knöchels.

Der prinzipielle Unterschied zwischen diesen beiden Kategorien besteht darin, dass pathologische Frakturen auftreten können praktisch spontan nicht erforderlich keine besonderen Reizes aus der Außenwelt. Wegen der senile knochenbrüchigkeit selbst bei minimalen Auswirkungen der Fraktur kann auftreten, was zu einem großen Prozentsatz der Verletzungen unter älteren Menschen. Bei älteren Menschen Knochenregeneration erfolgt in der Regel langsamer als bei Jungen, daher ist die Rehabilitation wird ein längerer. Nach dem Grad der Verletzung der Integrität der Knochen Knöchel Frakturen sind:

• vollständig, das heißt der Knochen unterteilt sich in zwei oder mehr separate knöchernen fragments zu;
• unvollständig, das heißt zwischen den knöchernen otlomkami geht ein Riss.

In der Zusammensetzung der Knöchel sind nur auf kleine und große berzowyje Knochen, sondern auch das Sprung-befindet sich unten. dvuhlodyzhechnyj Fraktur ist dadurch gekennzeichnet, dass es umfasst nur Schäden an Knochen der Keule, während trehlodyzhechnyj erfasst und auch Talus. Nach dem Grad der Entfernung von einander Knochenfragmente auftreten:

1. Sprunggelenk Fraktur mit Verschiebung, wenn knöchernen otlomki proryvaut Knochenhaut und ändern Ihre Position relativ zueinander.
2. Fraktur Knöchel ohne Versatz, wenn die Würfel nicht den Raum verlassen Knochenhaut.

Die häufigste Ursache für Verletzungen ist ein Sturz auf den Knöchel das Bein mit podvorotom des Fußes. Ein Mann, der trainierte Muskeln und starke Knochen, erhält in diesem Fall eine unbedeutende Verletzung, aber bei der schwachen Muskeln und spröden Knochen auftreten kann trehlodyzhechnyj Fraktur mit Subluxation. Um zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit solcher Schäden, muss man Schuhe mit rutschfesten Sohlen, wachsam zu sein und schreiten vorsichtig über den Boden. Bei jedem Bruch eine wichtige Rolle spielt die erste Hilfe. Je nachdem, wie gut Sie zur Verfügung gestellt werden, oft hängt die Geschwindigkeit der Genesung.

Symptome einer Fraktur und erste Hilfe

Die Diagnose wird durch Röntgenuntersuchung erst nach der Ankunft in die Notaufnahme. Anzeichen für eine Fraktur des Sprunggelenks:

• der betroffene empfindet einen stechenden Schmerz an der Stelle der Verletzung;
• manchmal hören Sie ein lautes Knirschen razlamyvaushihsya Knochen;
• Bein schwierig als Stütze verwenden, gehen ist unmöglich;
• im unteren Teil des Beines bildet sich eine Schwellung, die manchmal geht bis zu den Fingerspitzen;
• ändert sich die Farbe der Haut, trittBluterguss, ein Hämatom, die sich allmählich nach unten verschoben;
• visuell beobachten kann die Verformung der Artikulation des Unterschenkels und des Fußes, das krümmen unter unnatürlichen Winkel;
• im Falle einer offenen Fraktur bildet sich die Wunde mit sichtbaren knöchernen otlomkami, bei geschlossenem Bruch mit der Absetzung der knöchernen otlomki wölben können, ziehen Haut;
• Haut unterhalb der Verletzung erblassen, Empfindlichkeit gestört werden kann, tritt ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln;
• die Finger der Fuß-und Sprunggelenk verlieren einen Teil der Funktionen, kann das Opfer nicht bewegen seine Zehen.

Besonderheiten der Innervation aller Einzel, so unvollständig geschlossene Fraktur ohne Absetzung bringen kann einige Leute leichte Schmerzen. Bei Verdacht auf eine Fraktur sollte sofort in die Notaufnahme zu behandeln. Offene Frakturen immer schmerzhaft. Das Opfer wird gezwungen, rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Sie rufen den Krankenwagen sofort. Rückenschmerzen lindern kann wie folgt:

1. nenarkoticheskoe Analgetikum aus der Heim -, Sport -, Ausflug-oder KFZ-Verbandskasten Wasser nachtrinken, Bericht der BRIGADE des Krankenwagens name des Medikaments und Dosierung der Einnahme.
2. Eis-Kompresse aus den Hilfsmaterialien (angewandt auf die 15 Minuten, Pause 5 Minuten, nicht zulassen, ablassen von Kondensat und rastayavshej Wasser in die Wunde, ebnen Tuch zwischen Eis und Haut).

Die Verletzte Gliedmaße nicht bewegen. Wenn der Ersthelfer, ein Overlay-Fähigkeit des Reifens, kann dies tun. Aber wenn diese Fähigkeit nicht, ist es besser, nicht zu trainieren.

Falsch die erste Hilfe erschwert die Arbeit traumatologist und erhöht den Heilungsprozess der Fraktur. Mehr als 8 Bänder befinden sich in der Gelenkkapsel des Sprunggelenks, Schaden jeder von Ihnen sind sehr gefährlich für die nachfolgende Person zu Fuß.

Auch im Bereich des Sprunggelenks befinden sich sieben sehnen, sehr wichtig für die Kontrolle über die Gliedmaßen. Während der erste-Hilfe verschieben des geschädigten nur dann, wenn der Verbleib an Ort und Stelle eine Bedrohung für das Leben. In allen anderen Fällen müssen Sie warten, bis die Rettungssanitäter.

Medizinische Hilfe

Manchmal sind die Schmerzen so intensiv, dass die Schmerzlinderung ist sofort erforderlich. In der Hausapotheke Ambulanz verfügt über alle notwendigen Betäubungsmittel und nicht-narkotische Analgetika zur Linderung der Symptome des Patienten. Die Auswahl erfolgt in Abhängigkeit von der schwere des Einzelfalls, in der Regel durchgeführtmehrfache Injektionen von Novocain rund um den Ort der Verletzung (diese Methode nennt man Blockade). Danach wird das Opfer in die Notaufnahme, wo die Diagnose erfolgt auf der Grundlage:

• Röntgenuntersuchung;
• Computer-und Magnetresonanztomographie.

Radiographie wird in einer geraden, schrägen und seitlichen Vorsprüngen für die Präzisierung der Bestimmungen aller Knochenfragmente. Die korrekte Reposition basiert auf der vollen Klarheit des Krankheitsbildes Schäden. Eine Besondere Herausforderung stellen kompressionsfrakturen Knöchel, wenn die distale Spitze der Schenkel und der Mittelfuß Knochen fragmentiert sind bis ins kleinste Knochenfragmente. Diese Art von Muster beobachtet werden kann nach Zerkleinerung Beine durch einen Sturz von oben sehr schweren und sperrigen Gegenständen, zum Beispiel Felsbrocken während des Zusammenbruchs.

Bruch beider Knöchel mit der Absetzung notwendigerweise die Kernspintomographie zur Beurteilung der Grad der Schädigung der Gelenk-und Bandapparat.

Bruch des Sprunggelenks: die Behandlung und die Wiederherstellung

Die Behandlung ist konservativ oder operativ (abhängig von der schwere des Einzelfalls). Konservativ ist in Gips auflegen, Einnahme von Schmerzmitteln, entzündungshemmenden und stimulierenden Wachstum von Knochengewebe Medikamente. Der konservative Ansatz am häufigsten wurde bei den folgenden Brüchen:

• Bruch des äußeren Knöchel ohne Versatz kostet konservativer Behandlung;
• Fraktur sofort beide Knöchel ohne Versatz konservative Behandlung ausgesetzt;
• Fraktur des innenknöchels ohne Versatz konservativ behandelt.

Konservativ ohne Reposition ist nur bei geschlossenen Verletzungen, wenn die Position der Knochenfragmente anatomisch korrekt. Operative Behandlung beinhalten die folgenden Brüche:

• Fraktur des innenknöchels mit der Absetzung erfordert einen operativen Eingriff;
• Bruch des äußeren Knöchels mit Verschiebung behandelt operabelno;
• der Vorgang zeigt, wenn diagnostiziert offene Fraktur des Knöchels.

Zur Kontrolle der erfolgreichen Reposition wieder schädelübersichtsaufnahme, und erst danach immobilizuetsya die gesamte hintere Oberfläche des Schienbeins und des halts. Zur Beschleunigung der Heilung wird die Fixierung der Knochenfragmente mit Hilfe von speziellen Konstruktionen, andernfalls ein Bruch lange zusammenwächst.

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Bei der misslungenen Heilung möglich folgenden Komplikationen:

• chronische Erkrankungen der Gelenkflächen der Keule und Talus Knochen, Arthrose Sprunggelenk;
• pseudarthrose an der Stelle der Verletzung;
• Störungen der muskulären Kontrolle über dieGliedmaßen, neurologische Erkrankungen;
• Thrombose der Venen des Fußes, Erkrankungen der Blutgefäße.

Verletzung des innenknöchels

Fraktur des innenknöchels kann dazu führen, dass Lahmheit und chronischen Schmerzen im Gelenk durch falsche Lastverteilung auf der fußwölbung. In der Behandlung muss physiotherapeutische Behandlung zur Analgesie und raschen Erholung. Oft sind die Ursachen der Fraktur liegen in Stoffwechselstörungen, Mangel an Kalzium im Körper. Elektrophorese mit Kalzium und Hydrocortison zeigt seine Wirksamkeit. Dem geschädigten zugewiesen, die folgenden Verfahren:

• Auswirkungen interferencionnymi Ströme;
• UV-Bestrahlung;
• magnetische Therapie;
• Laser-Therapie;
• Anwendung extrem hohem Frequenzen;
• Ultraschall.

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Einfache Bruch beider Knöchel heilt von zwei Wochen bis zwei Monate. Komplexere Fälle behandelt werden, in Abhängigkeit vom Grad der schwere und der Geschwindigkeit der Regeneration von Knochengewebe. Muskelspannung ohne Bewegung und übungen zur Entwicklung des Sprunggelenks ernannt behandelnden Arzt im Sinne des Fortschritts in der Behandlung. Für die ganze Zeit tragen des Gipses das Opfer bewegt sich mit Hilfe von Krücken. Die Ernährung sollte angepasst werden, damit in Ihr enthalten viele mineralische Spurenelemente, Calcium und Magnesium. Dem geschädigten zugewiesen ruhigen Tagesablauf, viel Schlaf und Erholung. Zur Vermeidung von schmerzhaften Komplikationen müssen die Verantwortung auf alle Empfehlungen des behandelnden Arztes, die Durchführung der vereinbarten Behandlung der Fraktur des Sprunggelenks und die übungen der Physiotherapie.