Ursachen und Behandlung für weiteres rotating podvyviha Atlanta

Etwa 20-30% aller Verletzungen der Wirbelsäule sind seine Verletzungen der Halswirbelsäule, eine davon ist die Rotations Subluxation Atlanta. Diese hohe Frequenz und die Ernsthaftigkeit der Schäden der Halswirbelsäule durch seine anatomischen Bau, sowie die Besonderheiten seines Funktionierens. Mal sehen, wie zu erkennen und zu beseitigen diese Nackenverletzung.

Gestalt Atlanta und aksisa

Atlant (bezeichnet als C1) ist der erste Halswirbel repräsentiert diese Gruppe, ein wenig abgeflacht knochige Bildung. Er besteht aus zwei Bogen - Vorder-und Rückseite, an den Seiten Atlanta befinden sich Verdickungen - sogenannte laterale Masse. Oben auf den seitlichen Massen befinden sich Gelenkflächen, die sich mit den kondylen des hinterhauptbeins bilden atlantozatylochnyj Gelenk. Gelenkfläche unterhalb der seitlichen Massen, artikulieren mit den Gelenkflächen des zweiten Halswirbels - aksisa, bildet atlantoaksialnyj Gelenk.

Das Hauptmerkmal aksisa ist es Fortsatz in Form eines Zahnes. Er passt in ein spezielles Loch, der sich auf der inneren Oberfläche des vorderen atlasbogen. Es ist durch die partielle Rotation des Wirbels C1 um den zahn aksisa wird durch eine Drehung des Kopfes zur Seite.

atlantozatylochnyj und atlantoaksialnyj Gelenke gestärkt svyazochnym Gerät, das aus:

• Vorder-und Rückseite atlantozatylochnymi Membranen;
• Vorder-und Rückseite atlantozatylochnymi Bändern;
• von der Membran;
• quer-und längs-Bändern Atlanta;
• Ligamentum Spitzen zahn;
• krylovidnymi Bändern.

Diese Bänder, und zwar quer Lig Schränken die Beweglichkeit der Gelenke, ohne dass Atlanta nach vorne verschoben. Also, Atlas und axis bilden das Gelenk, engagiert bei der Bereitstellung der normalen Mobilität des Schädels. Auch diese beiden Wirbel an den Seiten sind kleine Löcher, durch die Blutgefäße zur Versorgung des Gehirn.

Es ist erwähnenswert, dass im Bereich des Nackens und der ersten beiden Halswirbel markiert die höchste Bewegungsfreiheit. Diese Tatsache, die Struktur, die Anordnung und das zusammenspiel der Gelenkflächen des Atlas und aksisa - sind prädisponierende Faktoren für das auftreten von Verrenkungen und Verstauchungen.

Was führt zu solchen Verletzungen

Rotations Subluxation C1 entsteht oft in Folge von Autounfällen und beim Tauchen in das Wasser, wenn es Schlag den Kopf auf eine harte Oberfläche.

Mitgrößerer Häufigkeit ein solches Trauma entsteht in der kindheit. Bekommen Ihr Kind kann bereits in den Prozess der Geburt, beim Durchgang durch den engen Geburtskanal. Bei Säuglingen Rotations Subluxation Atlanta gebildet aufgrund der Tatsache, dass die Eltern nicht eine normale physiologische Position des Kopfes, hält das Kind auf dem arm.

Man darf nicht vergessen, dass in diesem Alter bandapparats noch schwach, atlantoaksialnyj das Gelenk ist instabil in sich selbst, deshalb ist es sehr wichtig, ständig halten den Kopf des Kindes. Bei älteren Kindern die Bänder sind lang genug, so dass die Ursache podvyviha kann nur eine schnelle Drehung des Kopfes zur Seite.

Was ist ein Rotations Subluxation

Die beschriebenen Gründe führen zu einer Störung der normalen Interaktion der Gelenkflächen des Atlas und aksisa, die ärzte ist der Zustand wird als atlantoaksialnoj Instabilität, aber oft hört man das Wort «Subluxation» oder «einrenken». Es gibt drei Arten der Instabilität: fleksionno-ekstenzionnuu, distrakcionnuu und rotacionnuu.Art podvyviha oder Luxation hängt davon ab, bei welchen Bewegungen Anzeichen von Instabilität - es kann eine Beugung oder Streckung des Halses, Hals Traktion nach vorne oder dreht den Kopf. Aber oft gibt es mehrere Arten von Instabilität.

Die häufigste ist die Rotations Subluxation der Halswirbel. Diese Verschiebung von Atlanta kann variieren von unbedeutend bis zur vollständigen Luxation. Abhängig von diesem unterscheiden 4 Grad der Verschiebung:

1. Offset Typ A - ist eine einfache Rotations - (Dreh -) Ausgleich, bei dem keine Schäden an quer-Bänder.
2. Offset-Typ In gekennzeichnet durch die Verschiebung von Atlanta nach vorne auf 3-5 mm. Bei diesem zahn aksisa fällt aus der Grube, und die axiale Rotation wird nur von einer Partei atlantoosevogo des Gelenks. Transverse Ligament beschädigt, in der mittleren Stufe.
3. Beim Typ C wird die vordere Verschiebung Atlanta um mehr als 5 mm, atlantoosevoj das Gelenk befindet sich in Subluxation, seine Gelenkfläche beschädigt. So entstand die Verlagerung des Wirbels fixiert, und atlantoaksialnoe Gelenk verliert seine Stabilität.
4. Typ D ist selten, bei einem solchen Subluxation Verschiebung Atlanta tritt zurück, wegen dem, was der zahn aksisa oft bricht.

Je nach Art der podvyviha und den Grad der Verschiebung der Arzt wählt den Weg der Reduktion.

Wie sich herausstellen Rotations Subluxation des ersten Halswirbels

Infolge eines Traumas leidet die Funktion atlantoaksialnogo des Gelenks, so dass die Beweglichkeit der Hals gebrochen wird, treten die folgenden Symptome:
einem Subluxation Atlanta" alt="Kopfschmerz bei einem Subluxation Atlanta">

• der Kopf ist in eine zwangsstellung - leicht gekippt und gedreht wird, in die entgegengesetzte Richtung der Subluxation;
• Nackenschmerzen und Verspannungen der Nackenmuskulatur auf der Seite der podvyviha, die oft deutlich bei der Betrachtung der (angespannte Muskel ist ähnlich wie eine Art «Walze»);
• die Unfähigkeit, den Kopf in die Richtung podvyviha;
• Schwellung der Weichteile im Halsbereich.

Die Verletzung des Rückenmarks bei der Dreh-podvyvihah Atlanta gibt es nicht oft, aber die entstandene Instabilität der Wirbelkörper der Halswirbelsäule führt manchmal zu einer Verformung des Wirbelkanals, Schädigung des Rückenmarks oder seiner Wurzeln, zusammendrücken der Arterien, die das Gehirn. In diesem Fall wird zu den bereits beschriebenen Symptomen treten neue:

• dizestesia - Perversion Empfindlichkeit;
• Kopfschmerzen, die begleitet werden von übelkeit oder Erbrechen;
• Schwindel;
• Verlust des Bewusstseins.

Um sich das Ausmaß der Verschiebung, der Arzt macht Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule durch den offenen Mund. Sie bringt die Verschiebung des C2 nach rechts oder Links. Aber am genauesten beurteilen Sie den Grad der Verschiebung zu ermöglichen, solche Untersuchungen, wie eine Computertomographie oder Kernspintomographie. CT und MRT zeigen auch die Art des Schadens quer, Pterygium und andere Bänder.

Beim auftreten von Schädel-Hirn-Symptomatik (Kopfschmerzen, übelkeit, Schwindel), sollten Sie sicherstellen, dass infolge der Verletzung nicht eingetreten Schaden vaskuläre Tumoren. Für diesen Arzt führt eine Doppler-Untersuchung der Gefäße, MRT und Angiographie.

Wie zu beheben Rotations Subluxation

Die Behandlung dieser Verletzungen sollte ausschließlich vom Arzt-travmatologom. Er führt spezielle Manipulation: Zugkraft - vorsichtige Dehnung des Halses, und dann derotaciu - Bewegung, die ermöglicht die Verbesserung der Position der Gelenkflächen des Atlas und stabilisieren atlantoaksialnyj Gelenk.

Am häufigsten Reposition erfolgt schrittweise mit Hilfe eines speziellen Befestigungs - Schlaufen glissona, aber produziert werden kann und gleichzeitig. Nach der geschlossenen Reposition erfolgt Kontroll-Röntgen, das stellt sicher, dass die Gelenkflächen Atlanta korrekt positioniert sind.

Die medikamentöse Behandlung beinhaltet die Verwendung von Analgetika und Muskelrelaxantien, wenn ein Schädel-Hirn-Symptomatik, zusätzlich zu dieser Verordner, verbessert die zerebrale Durchblutung, Verringerung der Hirndruck und B-Vitamine

Bei Vorspannungen Typ C und D hoch ist die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs querdie Bänder, so dass im Falle solcher Verletzungen kann verlangen, chirurgische Operation, die auf die Fixierung von Atlanta und aksisa relativ zueinander. Für die Fixierung können auch spezielle Schrauben, Draht oder Klammern. Nach der Reposition muss immobilizovat Halswirbelsäule, dies geschieht in der Regel mit einem speziellen Kragen, zusätzlich Physiotherapie durchgeführt.

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Komplikation weiteres rotating podvyviha, das war nicht richtig und rechtzeitig beseitigt, kann eine Arthrose atlantoaksialnogo des Gelenks.

Dieser Zustand gekennzeichnet durch die ständigen Schmerzen im Nacken und Hals. Bei Kindern nicht rechtzeitig erkannt Subluxation führt zu einer Störung der Körperhaltung und Gangart, die Entwicklung der Plattfuß, Verlust des Sehvermögens und des Gedächtnisses.