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Features Hüftdysplasie und Ihre Behandlung

Hüftdysplasie - angeborene anatomische defekte, mit dem erscheinen auf das Licht im Durchschnitt 2 Kinder von tausend Neugeborenen. Bei diesen Kindern unterentwickelt Struktur dieser Gelenke.

problema displazii tazobedrennyh sustavov

Es ist wichtig zu offenbaren Pathologie in einem sehr frühen Stadium, doch zu spät oder unwirksame Behandlung kann es eine Ursache der frühen Osteoarthritis, Krümmung der Wirbelsäule, Verschiebungen des Beckens, podvyviha symmetrischen, sogar ein gesundes Gelenk. Das gleiche schwere Komplikation - Coxarthrose mit dem drohenden frühen Behinderungen.

Die Struktur des Hüftgelenks

Dieses Gelenk fest verbindet das Becken mit den unteren Gliedmaßen. Leicht vorstellbar, wie es funktioniert, wenn wissen über das Kugelgelenk-Prinzip, die weit verbreitet in verschiedenen technischen Mechanismen. Oben auf der Hüfte verengt, bilden den Hals, und endet mit kugelförmigen Kopf. Sie geht in die gleiche sphärische Schale im Becken - vertluzhnuu Mulde.

«Schwenker» Verbindung fest hält die unteren Extremitäten und bietet dabei eine Universelle Beweglichkeit in nahezu alle Richtungen. Da das Hüftgelenk fallen enorme Belastung, er verstärkt die Kapsel, sowie das System der äußeren und inneren Bänder.

normalnyj sustav i displaziya sustavovFür die Bildung seiner Struktur ist das wichtigste der intrauterinen Periode der Entwicklung des Fötus und das erste Lebensjahr des Kindes. Auch bei gesunden Neugeborenen ist das Hüftgelenk sehr zerbrechlich. Er besteht hauptsächlich aus Knorpel, die erst später ersetzt den starken knöchernen Geweben.

Acetabulum hat keine Runde, sondern eine Ovale Form. Darüber hinaus ist es ziemlich flach, Kopf und Hüfte passt es nur auf 1/3 (anstatt 2/3). Bänder noch sehr schwach. Den Kopf hält nur von der Verschiebung der knorpeligen Platte Vertiefungen. Aber im ersten Jahr das Gelenk des Kindes erheblich gestärkt.

Bei Hüftdysplasie seine Strukturelemente unterentwickelt, deformiert und können nicht gewährleisten eine anatomisch korrekte Verbindung. Meistens ist der Kopf passt nicht zum Acetabulum, da bei Ihnen verschiedene Formen und Größen.

Abgesehen davon, Oberschenkel oft verformt, wodurch der Gebärmutterhals stellt sich heraus verkürzte. Verformen und Knorpel, geschwächten Bänder, Gelenkkapsel gedehnt wird, leiden die umliegenden Muskeln. So gebildet angeborene Hüftluxation bei Kindern. Und nur eine rechtzeitige Behandlung kann verhindern, dass weitere Komplikationen.

Klassifikation und Prävalenz der Krankheit

Seine Arten eingeteilt nach dem Grad der Unterentwicklung der Gelenke auf der Grundlage einer solchen Klassifizierung:

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  • die unreife des Gelenks;
  • es predvyvih (Dysplasie 1. Grades);
  • Subluxation (2. Grad);
  • angeborene Luxation (3. Grad).

Die unreife des Gelenks ist typisch für Frühgeborene. Es ist noch nicht die Pathologie, sondern auch nicht die Norm. Krankheitsbild Dysplasie nicht, aber mit Ultraschall gefunden Abweichungen mild. Am häufigsten Rand des Acetabulum abgeschrägt, und Sie selbst abgeflacht.

Wenn es seine Pathologie, aber die Oberschenkel nicht verrutscht, diagnostiziert predvyvih des Gelenks. Eine solche Abweichung oft gibt es auf dem gegenüberliegenden Gelenk nicht nur bei Neugeborenen, sondern auch bei Jugendlichen, bei Erwachsenen mit einseitiger Luxation der Hüfte.

Wenn gibt es Unterentwicklung und der Hüftpfanne und Oberschenkel, wobei sein Kopf versetzt und befindet sich in dem Hohlraum nur teilweise, dann ist dies eine Subluxation des Gelenks.

Angeborene Hüftluxation - ein Zustand, bei dem der Kopf des Oberschenkelknochens befindet sich außerhalb der Vertiefungen.

Mädchen anfällig für diese Pathologien in etwa 6 mal mehr als Jungen. Meistens gibt es Dysplasie des linken Hüftgelenk, da er in der Regel gegen die Wand gedrückt Uterus. Seltener an den rechten oder beide Hüftgelenke. Für die Krankheit charakteristisch ist die Saisonalität: im Winter und zeitigen Frühjahr, besonders ausgeprägt, wenn die Avitaminose, notleidende Kinder mehr geboren.

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Lange Zeit diese Anomalie galt als «Krankheit der weißen Menschen». Jedoch Studien haben gezeigt, dass die Hüftdysplasie nicht, hängt von der Rasse. Es ist etwas anderes. Viele Europäische Völker, die in den Gebieten mit kühlen und kalten Klimazonen, die seit Jahrhunderten war es üblich, eng wickeln Babys. Aber die harte Fixierung des Körpers eines Kindes sich negativ auf die Entwicklung der Hüftgelenke.

In den heißen Ländern der Mutter in der Regel tragen Babys, die Füße sind in der Hand «Frosch». Daher ist in diesen Ländern Hüftdysplasie - eine sehr seltene Erscheinung. Denn die Fixierung des Gehäuses des Babys in dieser Position fördert die spontane vpravleniu des Gelenks und beschleunigt die Heilung der Krankheit.

Ursachen der Krankheit

stremena pavlika dlya lecheniya displazii tazobedrennyh sustavovEs gibt ein paar Gründe, die eine wissenschaftliche Begründung. Eine davon besteht darin, dass die Hüftdysplasie in 12% der Fälle - eine Folge der Pathologie in der embryonalen Bildung der Stoffe, aus denen er sich dann entwickelt. Und behandeln diese Pathologie ist besonders schwierig.

In 25-30% der Fälle wirkt sich die genetische Veranlagung zu dieser Krankheit. Mutiertdas gen übertragen wird, das Kind von der Mutter. Etwa mit der gleichen Frequenz Hüftdysplasie diagnostiziert bei gleichzeitiger Unterentwicklung der Wirbelsäule und des Rückenmarks. Diese Pathologie ist Häufig kombiniert mit kosolapostu, sein und anderen Defekten.

Eine weit verbreitete hormonelle Version der Ursache der Krankheit. Am Ende der Schwangerschaft ist der weibliche Körper verstärkt produziert das Hormon Progesteron, das lockert die Stimmbänder. Solche Anomalien werden in 30-40% der Fälle und sehr leicht angepasst werden. In den ersten Lebensmonaten des Babys, wenn in Ihrem Körper nicht mehr zugeführt wird Progesteron, das Gelenk oft stabilisiert spontan.

Darüber hinaus gibt es einige Risikofaktoren. Es ist vor allem die Gefahr, dass die Beweglichkeit des Gelenks in den Fötus kann immobilisiert sein. Diese ungünstigen Bedingungen treten Häufig bei erhöhter Tonus des Uterus, besonders bei Erstgebärenden Frauen, bei malovodii, Beckenendlage oder wenn die Frucht ist groß.

Ein weiterer Risikofaktor - das weibliche Geschlecht des Kindes (wegen der Hypersekretion von Progesteron in der letzten Phase der Schwangerschaft). Erheblichen Schaden für den sich entwickelnden Fötus verursacht Vitaminmangel, insbesondere ein Mangel an Phosphor, Kalzium, JOD, Eisen, Vitamin E und Gruppe B.

Symptome und Diagnose der Erkrankung

Kinder Orthopäden geleitet von den klassischen Symptomen, mit denen sich ganz leicht bestimmen, Dysplasien der Hüftgelenke bei Säuglingen. Hier sind diese Zeichen:

hirurgicheskoe lechenie displazii tazobedrennyh sustavov

  • die Asymmetrie der Hautfalten;
  • Wirkung des Klickens;
  • Begrenzung von Ableitungen Schenkel;
  • unterschiedliche Länge der unteren Extremitäten;
  • außenrotation des Femur.

Hautfalten an den Beinen des Kindes muss in der Regel symmetrisch. Sie entstehen durch umknicken höher als bei einem gesunden Gelenk, und kann mehr als drei. yagodichnaya Falte seitens des anomalen Gelenkes ist auch höher.

Wirkung des Klickens (oder Symptom Abrutschen) mehr gültig ist. Nur Sie kann geführt werden in Bezug auf die Neugeborenen etwa eine Woche lang - dann ist er in der Regel verschwindet. Die Beine des Kindes, auf dem Rücken liegend, biegen am Knie und Hüftgelenke so zu bilden Winkel von 90 Grad.

Bei schwacher Verdünnung der Beine und Druck auf den Spieß ertönt ein schwaches klicken. Dies bedeutet, dass der Hüftkopf trat in vertluzhnuu Mulde. Und wenn die Beine bringen, der Kopf aus Ihr hervorkommt und wieder ertönt ein ähnliches klicken.

Symptom Einschränkungen Ableitungen der Hüfte ist auch aktuell nur in den ersten 6-7 Tage im Leben eines Neugeborenen. Dann verschwindet er, aber nach 3 Monaten wieder auftaucht und sogar verstärkt. Beine ein gesundes Kind,gebeugten Knie-und Hüftgelenke, leicht scheiden an den Seiten fast bis zu 90 Grad. Wenn die Amplitude der Ableitungen der Hüfte weniger, ist es ein Zeichen von Dysplasie, mittlerer oder schwerer Grad.

obrashenie k vrachu pri displazii tazobedrennyh sustavovÜber eine ernstzunehmende Pathologien beurteilt werden und durch die Tatsache, dass ein Bein das Baby ein bisschen kürzer als das andere. In diesem Fall wird seine Knie befinden sich auf verschiedenen Höhen. Bei Neugeborenen dieses Symptom auch bei starkem Ausrenkung, wenn der Hüftkopf nach oben versetzt.

Außenrotation der Hüfte gibt einen Hinweis über die Verfügbarkeit der Dislokation. Beim drehen abgewickelten Füße nach außen die Amplitude der Rotation wird durch Bewegung der Patella. Aber dieses Symptom nachweisbar und bei einigen gesunden Kindern.

Bei Anzeichen von Pathologien bei Neugeborenen und Babys bis 6 Monate verschreiben Ultraschall mit speziellen Tabellen und berechnen den Grad der Verletzungen. Röntgen-Diagnostik für die Untersuchung informativer Kinder im Alter von 6-7 Monaten.

Die Behandlung der Krankheit

Die Behandlung der Hüftdysplasie basiert auf diesen Grundprinzipien:

  • maximal seinen frühen Start;
  • Vermittlung Gelenk vorgesehenen Bestimmungen;
  • die Aktivität der Bewegungen des Kindes;
  • Zweck der Massage, der Heilgymnastik, der Physiotherapie.

vnuriutrobnoe razvitie displaziiBei der vorgesehenen Position der Beine des Babys geschieht samovpravlenie Luxation und Zentrierung des Hüftkopfes. Zu diesem Zweck verwenden eine Breite Windeln, Kissen frejka, Steigbügel, Pavlik, Abstandshalter (Bus). Das Kind sollte genügend Bewegungsfreiheit, das fördert seine Heilung.

Die Taktik der Behandlung ist wie folgt:

  • Breite Windeln von den ersten Lebenstagen bis zu 3 Monaten;
  • dann das Kissen frejka oder Steigbügel Pavlik bis 6 Monate.

Anschließend verschwand um residuale Pathologie, weisen ableiten Reifen. Eine solche langfristige Behandlung durchzuführen, müssen Sie es unter der regelmäßigen Ultraschall-oder durchleuchtungskontrolle.

Von den ersten Tagen der Therapie schließen Massage, übungen der Physiotherapie. Sie stärken die Muskeln und Bänder des betroffenen Gelenks, darin verbessern die Durchblutung, wirken wohltuend auf die Allgemeine psychophysische Entwicklung des Kindes. In der komplexen Behandlung umfasst Physiotherapie: Schlammbad, Paraffinbäder, Unterwassermassagen und andere.

Ohne Operation nicht verzichtet werden, wenn von vornherein klar, dass eine konservative Behandlung wird unwirksam. Operation unvermeidlich in den folgenden Fällen:

  • wenn die gefunden gröbere anatomische Mängel des Gelenks und erfordert die Durchführung seiner Plastiken;
  • wenn bei angeborenen Verrenkungen der Hüfte einzurenkenSie ist unmöglich, zum Beispiel, wegen Kontraktur der Muskeln oder wegen der Tatsache, dass der Eintritt in vertluzhnuu Mulde blockiert Stoffen usw.

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Prävention von Krankheiten

Schwangerschaft ohne Auffälligkeiten - die beste Prävention von Erkrankungen des Hüftgelenks.

Die schwersten Fehlbildungen entstehen bei Störungen im Zeitraum der frühen Entwicklung des Fötus. Sie sind schwieriger und nur geheilt. Unausgewogene Ernährung der Mutter, Vergiftungserscheinungen, erhöhte Tonus der Gebärmutter, damit einhergehende Erkrankungen - all dies kann indirekt Einfluss auf die Entwicklung dysplastische Prozesse.

Es ist äußerst wichtig, rechtzeitig erkennen, die Krankheit. Die erste Untersuchung der Gelenke des Neugeborenen sollte im Krankenhaus durchgeführt werden. Beim Besuch des Kinderarztes zu Hause müssen Sie überprüfen Sie Sie noch einmal.

Mütter sollten informiert werden über die möglichen negativen Folgen straften Wickelauflage Baby. Es wird empfohlen, sofort auf das Baby zu tragen raspashonku bedecken und seine Windel. Dann die Freiheit der Bewegungen wird er nicht eingeschränkt, sondern es war notwendig für die endgültige Entwicklung des Gelenks.

Die Nachwirkungen der Hüftdysplasie bei Erwachsenen können viel später auftreten und durch die dysplasiecoxarthrose. Der auslösende Mechanismus seiner Entwicklung sind: schwer verlaufende Schwangerschaft, Hormonstörungen, Scharfer Ersatz eines aktiven Lebensstils passiv.

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Als Prophylaxe der Hüftdysplasie solchen Leuten sind die erhöhte körperliche Belastungen auf das Gelenk, Unterricht athletischen Sportarten. Aber sehr günstig: schwimmen, Skifahren, regelmäßige Wandern.