Ursachen Symptome und Behandlung von Frakturen der rippen

Fraktur der Rippe: Symptome und Behandlung - ist ein wichtiger Abschnitt der Traumatologie und Chirurgie, betrifft das Interesse vieler Menschen, so, wie diese Schäden sind Recht Häufig und treten möglicherweise bei Menschen jeden Alters. Wenn die Verletzung nicht durch einen Verstoß gegen die Funktionen der anderen Organe, so sind diese Mängel selbst wiederhergestellt und erfordern keine Besondere medizinische Intervention.

Das Problem der Frakturen der rippen wird so gravierend, wenn die Schädigung des Knochens, begleitet von Läsionen des umgebenden Gewebes. In diesem Fall können Komplikationen verursachen, die gefährlich für die Gesundheit der Pathologie. All dies deutet darauf hin, dass bei dem Bruch der Rippe erforderlich ist, um Profis, und Durchlaufen eine ernsthafte Prüfung.

Merkmale der Struktur der rippen

Im Allgemeinen Fall die Fraktur ist eine mechanische Beschädigung von Knorpel oder Knochen rippen, was zu einer Verletzung seiner Integrität. Die Häufigkeit dieser Art von Verletzungen erreicht 15% aller Knochenbrüche.

Merkmale der Niederlage des Systems der rippen im Zusammenhang mit Ihrer anatomischen Bau. Nur der Mensch besitzt 12 rippenpaare: 1-7. paar - echte, 8-10. paar - falsche und 11-12. paar - oszillierende Flossen. Echte Arten sind mit dem Brustbein eigenen knorpelige Platten. Die falschen rippen besteht keine direkte Verbindung mit dem Brustbein - Knorpel-Abschluss verbunden mit dem Knorpel oberhalb der rippen und Knorpel schwankenden rippen nicht artikulieren.

Zwischen den rippen platziert die zugehörigen Muskeln: äußere und innere zwischenrippenmuskeln, podrebernye und quer brustmuskeln. Die innere Rippe Bereich der Brust ist bedeckt mit robusten Faszie. Eine solche Fixierung Costal-System bietet die Voraussetzungen, unter denen otlomki Kanten nicht auseinander, während in Muskel-fascialnom Nachbarschaft.

Alle Kanten bestehen aus einem knorpeligen und knöchernen Teil, sowie in Ihrer Struktur sind die folgenden Bereiche - Hals, Kopf, Körper und Höcker. Auf deren inneren Rand befindet sich ein Bündel von Nerven und Blutgefäße liegen in der Costal Furche. Bei Frakturen der rippen Gefahr ausgesetzt und dieses Bündel, was kann eine Verletzung der muskulären Durchblutung und Schmerzsyndrom.

Die Besonderheiten von Frakturen der rippen

Am häufigsten Fraktur nachweisbar bei 7-10 Jahren rippen, was durch die größte Breite der Brust in diesem Bereich und die größte Biegung der rippen entlang der hinteren axillarlinie seitlich des Brustbeins. Am wenigsten leiden 11-12 ersten Rippe, die eine hohe Beweglichkeit.

Zeichnet sich zwei Hauptmechanismen Schäden - direkte und indirekte Typ. Der direkte Mechanismus zeichnet sich durchprogibaniem rippen (eine oder mehrere) innerhalb des Brustkorbes unter dem Einfluss der mechanischen Kräfte (Z. B. Pfeiler). Wenn die Wirkungskraft übersteigt, wird die Festigkeit des Elements, das ein Bruch Auftritt. Wobei prognutaya Knochen kann eine Beschädigung der Pleura und der Lunge, und die Anzahl der gebrochenen Knochen hängt von der Fläche wirkenden Körper und Kraft. Bei sehr starken plötzlichen Einwirkung geschieht die doppelte Fraktur - okonchatyj Art. In diesem Fall ist der Bereich der Knochen trennt sich von zwei Seiten von Kanten (Fenster bilden).

Indirekte Art entsteht bei hohem Druck-Belastung auf den Brustkorb bei der Fixierung des Rückens. Ein markantes Beispiel Unfall - Klemmen mit dem Rad oder Rad schlagen. Fraktur der rippen geschieht auf beiden Seiten der Druckplatte Ebene. Bei sehr schweren einer Bemühung, Sie quetschen ein Schaden Auftritt des Typs «zerdrückt Brust», wenn es mehrfache doppelte Frakturen.

Sehr gefährlich Schwimm Zerstörung, wenn die Rippe bricht an zwei stellen frei und hängt bis auf die Faszie. In diesem Fall, wenn wir ein-Chip fällt nach innen und beim ausatmen nach außen ausbaucht. Solche float-Bewegung verursachen pulmonale Pathologie. Die größte Gefahr in einem Teil Auswirkungen auf die Herztätigkeit sind bilaterale vordere und die linksseitige Schäden okonchatogo Art, die möglicherweise sogar zum Tod führen. Bei ähnlichen Verletzungen, aber die hintere Anordnung der Prognose optimistischer aus-für die Befestigung der Rolle des Rückenmarks Muskel.

Klassifizierung von Frakturen

Durch die Art der Läsionen, der Lokalisation und schwere der Läsion Rippenfrakturen haben mehrere Klassifikationen:

1. Nach Art der Läsion: geschlossen (ohne Beschädigung der Haut-Schichten und Weichteile) und Open (mit offenen Wunde sichtbar und Ort der Läsion) - Typen.
2. Nach dem Grad der Läsion: voll (die Zerstörung des ganzen Körpers) und subperiostale (Beschädigung des Knochengewebes) Frakturen der rippen, sowie Risse.
3. Bezüglich der Knochenfragmente: Zerstörung ohne Versatz und Rippe Bruch mit Verschiebung.
4. Lokalisierung von Schäden: okonchatyj (Niederlage rippen mit einer Seite der Brust) und zweiseitig (eine Niederlage auf beiden Seiten des Thorax) Arten.
5. Quantitative Faktor: einzelne und mehrfache Rippenfrakturen.

Die Ursachen der Frakturen

rebernoe Schaden passieren kann, wenn zwei Voraussetzungen erfüllt sind: die Auswirkungen einer übermäßigen Belastung (Lochfraß oder verteilt), die überlegene Festigkeit der Knochenstruktur, oder die Anwendung nicht sehr starken Anstrengungen auf atrofirovannye Knochen. Im letzteren Fall kann sich der Faktor Alter oder eine Schwächung des Knochengewebes infolge der Krankheit (Osteoporose, Tumoren).

rippen" alt="Verkehrsunfall als Ursache von Frakturen der rippen">Im Teil Extreme Belastungen zeichnen sich die Schläge, Stürze aus der Höhe, dynamische und kinetische Kompression. Bei Kindern der Brustkorb hat eine hohe Elastizität, die reduziert die Häufigkeit von Läsionen im Kindesalter, aber mit 40-45 Jahren beim Menschen deutlich reduziert, die Elastizität der rippen (obwohl und erhöht Ihre Haltbarkeit), so dass die Zahl der Brust-Verletzungen steigt.

Die Statistik zeigt, dass die häufigsten Ursachen für einen Haushalt sind, dann kommt der Unfall, und dann - Verletzungen. Naturkatastrophen füllt auch die Liste der Ursachen von Frakturen der rippen.

Über die Auswirkungen der wichtigsten Gründe ist anzumerken Arten von Belastungen: die Schläge Gegenstand mit geringer Fläche (z.B. Faust) und fallen auf scharfe Gegenstände verursacht vereinzelte Schäden; bei den Schlägen von breiten Gegenständen (wie Z. B. eine Ebene Ziegel) oder einem Sturz auf der Ebene auftreten können okonchatye Niederlage. Außerdem muß man unterscheiden die Richtung der Auswirkungen von Belastungen - von vorne oder seitlich. Die Kompression wirkt auch unterschiedlich bei verschiedener Richtung des Druckes. Kompression vorne bilaterale Metastasen verursacht, und die Kompression von beiden Seiten - zwei okonchatyh Fraktur.

Symptome einer Fraktur der rippen

Wenn es eine änderung, manifestieren sich die Symptome nicht immer eindeutig, oft Schaden kann man durch die Indizien. Die häufigsten Symptome der Bruch der Rippe - heftige Schmerzen in dem betroffenen Ort mit Verstärkung beim tiefen atmen, Husten, drehen des Rumpfes, natuzhnoj Stuhlgang.

Die charakteristischen Symptome treten in Form von unterbrochenen Atemzug, wenn das Opfer beim langsamen einatmen plötzlich unterbricht Atemzug wegen der Schmerzen im unterleib und in vielen Fällen auch beim einatmen können Sie unterscheiden, ob ein Klick in das betroffene Kante. Beim atmen vielleicht die asymmetrische Bewegung der verschiedenen Seiten des Thorax. Wahre Zeichen - flache Atmung und deutliche Reflexive versuche zu lösen alle Auswirkungen auf die betroffene Seite.

Wenn die Fraktur schlug hinteren Bereich, dann bestimmen die Symptome schwieriger wird, da diese Bereiche weniger bei der Atmung beteiligt. Außerdem, beim liegen auf dem Rücken die betroffene Stelle obezdvizhivaetsya, und die Schmerzen nachlassen. Ein wichtiger Indikator für die Fraktur - Symptom Längsbelastung. Ein solcher Test wird durch abwechselndes komprimieren der Brust vorne, hinten und seitlich - Schmerzen an der Stelle des Defekts verstärkt.

Um zu klären, sollte eine Palpation und auf dem betroffenen Bereich Schwellungen zu spüren sein werden. Ein weiterer wichtiger Test - Definition des symptoms pajra, d.h. die Identifizierung von Schmerzen bei einer Neigung in Richtung der betroffenen Hälfte. Diese zwei Tests geben die absoluten Anzeichen für eine Fraktur. Authentischstendie Diagnose wird nach dem entfernen der Röntgenbilder.

Mögliche Komplikationen

Ein Bruch von Rändern gefährlich Gefahr der Beschädigung der inneren Organe bei zapadanii Knochen nach innen, dies ist besonders gefährlich auf der linken Seite, da kann Einfluss auf die Herztätigkeit. Zu den möglichen Komplikationen bei einer Beschädigung der rippen zugerechnet werden kann:

1. Pneumothorax: eindringen von Luft in den Pleuraraum bei Beschädigung der Lunge oder Geweben scharfem Splittern Knochen.
2. Hämatothorax: die Durchdringung der Blut-Masse in die Pleurahöhle.
3. Respiratorische Insuffizienz: traten Störungen der Atemwege, tritt Blässe oder sogar eine Zyanose der Haut, spüren Tachykardie.
4. Plevropulmonalny Schock: eine große Menge von Luft in der Brusthöhle, starken Husten, umfangreiche Pneumothorax, kalte Hände und Füße.
5. Lungenentzündung: eine Lungenentzündung entsteht auf dem hintergrund der Blutdruckabfall und andere Symptome der Pathologie.
6. Hautemphysem: das eindringen von Luft unter der Haut-Schicht infolge der pulmonalen Läsionen.
7. Auswahl von Blut beim Husten.
8. Flotation Phase der Brustwand.
9. Störungen im Herz-Kreislauf-System, Nieren, Magen-Darm-System, Leber, Milz.

Behandlung von Frakturen der rippen

Wenn vermutet wird ein Bruch von Rändern, die Behandlung nicht selbst zu produzieren, um Komplikationen zu vermeiden. Die notwendige Behandlung und Fristen darf nur ein Arzt. Als erste Hilfe kann man Schmerzmittel nehmen, gelten enge Bandage auf der Brust und transportieren des Opfers in der nächsten medizinischen Einrichtung.

Phase Zusammenwachsen der rippen:

Bei unkomplizierten Bruch der Rippe allmählich verschmolzen sich in 3 Phasen:

1. Schritt 1: Binde-mais - auf dem einpass Blut sammelt sich die Masse, mit der Strömung kommen die Fibroblasten (Zellen, die formung des Bindegewebes).
2. Schritt 2: Osteoid mais - auf das Bindegewebe mais Mineralsalze abgelagert, bilden osteoid.
3. Schritt 3: Kallus - auf der Oberfläche osteoidov werden gidroksiapatity, erhöhen mozolnuu Festigkeit, Struktur allmählich kosteneet und erwirbt die Abmessungen der Flosse.

Ärztliche Behandlung

Bei starken Schmerzen und andere symptomatische Manifestationen zu behandeln Niederlage des Thorax sollte in einem Krankenhaus. Die Behandlung basiert auf der symptomatischen Therapie und Ruhigstellung des betroffenen Bereichs. Zunächst wird Alkohol-prokainovaya Blockade durch Injektion von Procain in die Niederlage und Ethylalkohol (70%-ige in einer Dosis von 1 ml). Die Immobilisierung erfolgt mit Hilfe einer elastischen Binde,auferlegt auf der Brust.

Wenn respiratorische Insuffizienz manifestiert, dann wird die Inhalation von Sauerstoff. Im Falle eines Pneumothorax und gemotoraksa ist es notwendig, die Punktion der Pleurahöhle für aspiration dorthin vorgedrungen Luft und Blut-Masse. Wenn hämatothorax nahm das umfangreiche, ist eine Punktion nicht durchführen sollte, da der Körper selbst fertig werden mit einer kleinen Präsenz von Blut, rassosav. Die Fristen der Heilung der Fraktur der rippen bilden in der Regel 20-30 Tage, dabei unkomplizierte Schäden werden zu Hause behandelt.

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Als Prävention von Komplikationen betroffenen wird empfohlen, schonende common Mode, Durchführung von übungen, Atemübungen, zuweisen von expektorantien Ausnahmen für gipostaticheskoj Lungenentzündung. In der posttraumatischen Periode herrscht Zwerchfellatmung, das ist notwendig, um zu vermeiden, eine Erhöhung der Intra-abdominalen Druck durch die Optimierung der Ernährung. Verwendbar organisieren fraktionierte Ernährung, im Menü sollte nicht Lebensmittel, die Blähungen verursacht.