Die Arten und die Behandlung von Frakturen der Patella

Fraktur der Patella tritt bei etwa 1,5 % aller Fälle von Knochenbrüchen. Da die Patella ist eine Besondere knöcherne Bildung, Zeichen seiner Verletzungen und Behandlungen in vielerlei Hinsicht Verschieden von denen der Standard-Frakturen.

Was ist Patella

Patella ist ein kleiner Knochen Teardrop: die Obere Kante abgerundet, der untere leicht verjüngt. Oft Patella genannt wird der Kniescheibe, da er Teil des Kniegelenks und liegt im vorderen Teil. Diese Knochen verwoben in der Dicke der Sehne des Quadrizeps femoris, dessen Funktion besteht in der Streckung des Unterschenkels.

Seitlich Patella Bänder unterstützen, die sich von der Sehne, und der Boden ist er fixiert eine eigene Band, die fest mit dem Oberschenkelknochen. Wenn der Fuß razognuta im Knie, diese Knochen leicht erkennbar und mehrere verschiebt sich nach oben, nach unten, nach rechts und nach Links, mit verbogenen Gliedmaßen es passt in eine spezielle Aussparung im Kopf des Oberschenkelknochens.

Trotz seiner relativ geringen Größe, die Kniescheibe ist ein ziemlich wichtiger Teil des Skeletts und erfüllt mehrere Aufgaben:

• schützt das Kniegelenk vor Verletzungen und Beschädigungen;
• stabilisiert das Knie, ohne dass laterale Verschiebungen der Gelenkflächen Femur und Tibia;
• funktioniert als Einheit, wodurch der Hebelarm und Traktion Quadrizeps.

Ausgehend davon kann man behaupten, dass die leiden dieser Knochen ziemlich Häufig und die Auswirkungen von Schäden sind sehr unangenehm.

Ursachen und Anzeichen von Frakturen der Patella

Meistens ist ein solches Trauma entsteht bei der direkten Einwirkung, D. H. bei einem Sturz auf das gebogene Knie oder bei einem Angriff darauf. Auch gibt es Fälle, wenn die Patella buchstäblich zerrissen bei starker Belastung des Quadrizeps.

Bei dem Bruch der Kniescheibe in der Regel treten folgende Symptome auf:

• Schmerzen im Knie;
• Einschränkung der Funktion Kniegelenk: Flexion erschwert, unmöglich wird Streckung im Knie bei angehobenem Bein (gerade Bein nicht heben);
• in der Folge der Ansammlung von Flüssigkeit in der gelenkhöhle tritt seine Zunahme in der Größe und Glattheit der Konturen;
• nach einer Weile nach Verletzungen im Bereich des Kniegelenks erscheint ein Bluterguss, der manchmal allmählich nach unten bewegt.

Bei Verdacht auf Fraktur der Patella Arzt produziert nicht nur Inspektion, sondern auch die Palpation ermöglicht, dass das Vorhandensein von freier Flüssigkeit im Gelenk, zwischen aufzuhörenBruchstücken bei deren Absetzung, pathologische Beweglichkeit der Fragmente der Patella.

Gefährliche Anzeichen ist die ständige Zunahme des ödems im Bereich der Knie und die Verletzung der Empfindlichkeit des Verletzten Bein.

In Abhängigkeit von der Art der Fraktur es gibt mehrere Typen:

1. Aufgrund der Art der Anbringung der Bandapparat der Patella befestigt sind die häufigsten Frakturen der horizontalen Art, bei denen die Bruchlinie verläuft quer Knochen, bilden zwei fragments zu.
2. Etwas seltener ist die Loslösung der unteren Kante der Patella.
3. Möglich mnogooskolchatyj Fraktur, bei der die Kniescheibe zerquetscht mehr als 2 fragments zu.
4. Wenn die Bruchlinie verläuft entlang der Knochen, bestimmen die vertikale Fraktur.
5. Schließlich, in einigen Fällen gibt es osteohondralnyj Fraktur. Für ihn gekennzeichnet durch die Loslösung des kleinen Fragmentes Gelenkfläche der Patella.

Wenn zwischen otlomkami Raum gebildet, so spricht man Ihre Divergenz. Am häufigsten Divergenz der Fragmente des Knochens bei Frakturen beobachtet mit horizontal laufende Verwerfung, ganz selten breiten Sie sich bei Frakturen der vertikalen.

Um zu bestätigen oder zu widerlegen die angebliche Diagnose, der Arzt macht unbedingt eine röntgenaufnahme des Kniegelenks in gerader und seitlicher Projektion. Diese Methode hilft gut visualisieren Fraktur der Patella mit offset oder ohne ihn. Dabei ist es wichtig zu berücksichtigen, dass manche Menschen haben so eine angeborene Eigenschaft, wie nesliyanie Kerne Ossifikation. Im Falle einer solchen Pathologien der Patella selbst besteht aus 2-3 Fragmente.

Wie behandeln Frakturen der Patella

Sofort nach der Verletzung sollte die volle Ruhe gewährleisten Extremität, Heften sich an die Knie Eis, eingewickelt in ein Handtuch oder ein sauberes Tuch, und sofort einen Arzt aufsuchen. Nachdem Unfallarzt führt Studien und stellt die Art der Fraktur, er wählt die Taktik der Behandlung. Zu Hause behandelt werden können nur die Fraktur der Patella ohne Versatz. Verletzungen, begleitet von der Divergenz der Knochenfragmente, behandelt in der Regel nur im Krankenhaus.

Die konservative Behandlung erfolgt in Fällen, in denen otlomki divergieren nicht mehr als 3 mm. Aufgabe des Arztes ist es dabei besteht in der Beseitigung gemartroza - entfernen von Blut aus dem Kniegelenk. Durchgeführt wird dieses Verfahren wie folgt:

• die Haut im Bereich der Knie-Bearbeiten von der antifaulanlage;
• mittels der feinen Nadel Betäubungsmittel verabreicht;
• sobald die Betäubung wirkt, Arztführt eine Dicke Nadel in die gelenkhöhle und mit Hilfe der Spritze saugt ihm das Blut aus, indem Sie vorab eine kleine Menge Verflüssiger Medikamente;
• nach der Punktion auf dem Gebiet der Patella zu verhängen eine spezielle Bandage in Form eines «Donut», so dass es das Loch befand sich über der Kniescheibe;
• die Endlichkeit fixieren Gipsverband für das ganze Bein, halten kleine Winkel biegen in die Knie und Knöchel Gelenke.

3-4 Tage nach diesen Manipulationen beginnen physiotherapeutische Behandlung mit Hilfe der UHF. Krankengymnastik in dieser Periode wird nur für die Zehen, und eine Woche später können Sie beginnen, in Bewegung zu engagieren statischen Typ für die Oberschenkelmuskulatur. Nach 3-4 Wochen löst der Arzt in der Regel zu Fuß, leicht stützend auf die Verletzte Extremität, nicht mit Krücken. In der Regel Gips nehmen nach Ablauf des Monats, dann müssen Sie weiterhin Krankengymnastik und Physiotherapie.

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Chirurgische Therapien

Wenn ein Arzt diagnostiziert eine Divergenz der Fragmente von mehr als 3 mm, benötigt chirurgische Intervention. Der Chirurg macht den Einschnitt an der Haut, streift Patella, entfernt aus der gelenkhöhle Blut, bringt otlomki, und richtet dann Ihre speziellen Nähten oder Holzschraube. Dann wird der Chirurg ushivaet Bänder unterstützen die Kniescheibe, da Sie bei Verletzungen oft zerrissen und nicht mehr so gut erfüllen die Funktion des Befestigens.

Nach Abschluss des Vorgangs die Endlichkeit immobilizuut mittels Gipsverband ebenso wie in der konservativen Behandlung, jedoch Gipsmasse tragen etwas länger, seit 6 Wochen. Nach dem entfernen der Verbände mit dem Ziel der Normalisierung der Extremität auch immer gehalten, Physiotherapie, Hydrotherapie und spezielle übungen.

So, nach der Operation die Arbeitsfähigkeit voll wiederhergestellt ist nur am Ende von 8-10 Wochen, und wenn die Behandlung war konservativ, dies geschieht über 6 Wochen.

Es ist erwähnenswert, dass der Zeitpunkt der Frakturheilung können zu erhöhen, vor allem bei älteren Menschen und bei Frauen im Alter von 50 Jahren. Dies ist aufgrund der Osteoporose - Kalziummangel in den Knochen, das wird der Grund für Ihre langsame Regeneration. Daher ist die Behandlung solcher Verletzungen manchmal die spezialisierte Ernährung, die Reich an Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an Kalzium, und die Einnahme von Kalzium-Präparaten (streng nach Verordnung des Arztes).

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Alle medizinischen Manipulationen, einschließlich Punktion des Kniegelenkes durchgeführt werden sollten, ausschließlich durch den Arzt. Wenn nicht rechtzeitig ärztliche Hilfe suchen und nicht ordnungsgemäß beseitigen Fraktur der Patella das Kniegelenk erheblich beeinträchtigt. In FolgeAnsammlung von Exsudat in ihm entwickeln Entzündungen - Arthritis. Darüber hinaus, das Trauma der Kniescheibe wird die Ursache für die Destabilisierung des Knies wegen der Verletzung der Fixation der Gelenkflächen von Tibia und Femur, was letztlich am Ende der tiefen Arthropathie eklatante Verletzung der Gliedmaßen.