Die Notwendigkeit einer Operation bei intrakraniellen Hämatom

Intrakranielle Hämatom ist eine Ansammlung von Blut im inneren der Schädel, die Druck auf das Gehirn, hemmt die normale Blutzirkulation und den Zugang von Sauerstoff zum Gehirn. Unter den Folgen eines solchen Zustandes, Amnesie, verminderte Intelligenz, Angst, Störungen der Aufmerksamkeit, posttraumatische Krampfanfälle. Wenn Sie nicht rechtzeitig diese Krankheit zu behandeln, besteht die Gefahr der Schwellung des Gehirns mit Läsionen des Hirngewebes und seine anschließende Zerstörung. Die Symptome der intrakraniellen Ansammlungen von Blut oft manifestieren sich nicht sofort, aber nach einiger Zeit nach der Bildung des pathologischen Zustandes.

Und aufgrund dieses erschwert die Möglichkeit der rechtzeitigen Erkennung von Pathologien, die manchmal führt zu irreversiblen Prozessen im Gehirn. Je nach Zeitpunkt der Manifestation der klinischen Symptome unterscheiden:

1. Scharfe, zeigen sich innerhalb von 3 Tagen ab Datum der Bildung.
2. Subakute, manifestiert seit 3 Wochen.
3. Chronische, manifestiert in 3 Wochen und mehr mit dem Moment des Entstehens.

Intrakranielle Ansammlung von Blut mittlerer Größe haben ein Volumen von 50-100 ml, natürlich, Ihre Größe kann kleiner oder größer sein. Kleine Ansammlung von Blut kann manchmal selbst auflösen; die Größe der Hämatome von mehr als 150 ml, ist Fatal.

Klassifizierung von Hämatomen und klinische Manifestationen

Die Symptome hängen von der Lokalisation der Hämatome, seiner Größe, dem Alter des Patienten. Veranschlagen Hämatome wie folgt:

1. Epidurale - befinden sich über harte Schale des Gehirns. Entstehen beim Bruch der Arterie oder des Behälters zwischen dem Schädel und der äußeren Oberfläche der Dura des Gehirns. So wie in den Arterien und Gefäßen Bluthochdruck, bei deren Bruch das Blut fließt schnell, so dass diese Art der Hämatome hat akute Symptome. Mögliche Symptome, die sich manifestieren in der Regel innerhalb weniger Tage und manchmal Stunden: starke Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, epileptische Anfälle, Lähmungen, Progressive Erweiterung der Pupille auf der Seite des Hämatoms, Progressive Lähmungen, Koma. Bei Kindern ist eine solche Schwellung entwickelt sich sehr schnell.
2. Subdurale - befinden sich zwischen Hartschale und Gehirn-Substanz. Bilden sich im Laufe der Ruptur der Venen, die Nebenhöhlen der Dura und das Venensystem des Gehirns. Der Druck des Blutes in den Venen geringer als in den Arterien, so dass Blut fließt langsam, und das Hämatom kann nicht behaupten, über die sich im Laufe von 2-3 Wochen. Anzeichen subdurales Hämatom unterscheiden sich in Abhängigkeit vom Alter der Person. Zum Beispiel bei kleinen Kindernerhöhen kann der Kopf; bei Personen unter 35 Jahren die Entstehung von Hämatomen äußert sich in Kopfschmerzen, Erbrechen und übelkeit, epileptischen Anfällen, Krämpfen, manchmal erweitert sich die Pupille seitens des ödems.
3. Intrazerebrale, intraventrikuläres Hämatom befinden sich innerhalb des Gehirns oder der Ventrikel des Gehirns. Klinische Symptome: Kopfschmerz (in der Regel auf einer Seite), Atembeschwerden, Bewusstlosigkeit, Erbrechen. Wenn in Folge eines Traumas ist eine Gehirnblutung, weiße Substanz betroffen und die sich darin befindende nejrity, oder die Axone sind lange Fortsätze der Nervenzellen, die von neuronalen kommen Nervenimpulse an andere Zellen oder Organe. Dies ist der Grund, warum eine solche Hämatom induzieren kann Lähmungen und Krämpfe.
4. Hämatome Hirnstamm tödlich.
5. diapedeznye - entstehen aufgrund von Blutungen der Blutgefäße (hämorrhagische Imprägnieren) wegen Ihrer erhöhten Durchlässigkeit. Bei einer solchen Niederlage empfindet der Patient einen starken stechenden Kopfschmerzen.

Ursachen für die Bildung von intrakraniellen Hämatomen

Intrakranielle Hämatome entstehen aus folgenden Gründen:

1. Kopfverletzungen - die häufigste Ursache für die Entwicklung von Hämatomen.
2. Erkrankungen der Kreislauf -, Kreislauf -, onkologischen Krankheiten, Infektionen, Schlaganfälle können dazu beitragen, die Ausdünnung und Bruch der Blutgefäße.

Möglichkeiten zur Diagnose und Behandlung der intrakraniellen Hämatomen

Zuverlässig diagnostiziert intrakraniellen Hämatom verursacht werden können durch:

1. CT - Computertomographie, eine Technologie, die es ermöglicht, zu studieren Gehirn schichtweise. Dazu wird Röntgenstrahlung.
2. MRT - Magnetresonanztomographie, Schichtung Untersuchung des Gehirns auf der Grundlage der Kernspinresonanz.

Nach der Diagnose die notwendige Behandlung zugewiesen. Die konservative Therapie besteht in der Verschreibung von Medikamenten, die den Hirndruck und förderlich für die Resorption von Hämatomen. Zusammen mit der Ernennung von Medikamenten verordnen Bettruhe, doch diese Technik hilft nur in manchen Fällen, am häufigsten eine chirurgische Entfernung von Hämatomen.

Die Durchführung der Operation und Wiederherstellung nach

Das Verfahren zur Entfernung eines intrakraniellen Hämatoms erfolgt unter Vollnarkose. Es gibt mehrere Methoden der Operation:

1. OSTEO-Plastische Trepanation. In der Hirnschale produzieren ein kleines Loch. Dann Ansammlungen von Blut mit einem speziellen udalautVakuum, bei Vorhandensein von dichten Klumpen Pinzette verwenden. Das beschädigte Grundstück sollte mit einer Lösung aus Natrium-Chlorid und in dieser Zone platziert blutstillende Gaze oder Schwamm, um Blutungen zu kontrollieren.
2. stereotaksicheskoe entfernen. Dieses Verfahren wird bei Schlaganfall, da es schonender, aber gerade deshalb und höher das Risiko für Rückfälle. In der Hirnschale prosverlivaetsya eine kleine öffnung, durch die die Blutergüsse in den Hohlraum eingeführt wird, ist eine spezielle Röhre (Kanüle), die Blutentnahme aus dem Bereich der Läsionen durch die Methode der aspiration (Ansaugen, was geschieht Niederdruck). Zur überwachung der Prozess verwendet ein spezielles Navigationssystem.
3. punkcionno-aspiracionnoe löschen - Punktierung mit einer Nadel ein Hämatom und die Einführung eines speziellen Katheters (Kanüle), mit dem das Blut ausgeworfen wird in einer Menge von ½ oder 1/3 des Volumens des gesamten Hämatom. Der Schlauch bleibt drinnen und innerhalb von ein paar Tagen wiederholte Verfahren durchgeführt. Manchmal Blutungen in den Hohlraum injiziert Medikamente entwickelt, Blutgerinnsel aufzulösen aspiration zu erleichtern.

Nach dem Eingriff der Patient zugewiesen Einnahme von Antikonvulsiva, wenn die Ursache der Hämatome war ein Trauma.

Sie müssen auch überwachen die Höhe des intrakraniellen Drucks, verstärkt die Entwicklung von Hirnödem, das fortbestehen innerhalb von 14 Tagen nach der Operation.

Der Patient, ertrug eine so komplexe Operation, sollte unter strenger Aufsicht eines Arztes und alle seine Anforderungen zu erfüllen.

Der Zeitraum der postoperativen Rehabilitation mindestens 6 Monate, aber letztlich hängt alles von den individuellen Besonderheiten des Organismus des Patienten und seinem Alter (als Mensch jünger, desto schneller und leichter verläuft wiederherstellen).

Komplikationen nach der Operation zum entfernen von Hämatomen und Gegenanzeigen zu Ihrer durchfhrung

Mögliche Komplikationen nach der Operation zum entfernen der intrakranielle Hämatom:

• Kopfschmerzen;
• Störungen der Aufmerksamkeit;
• Amnesie;
• Krämpfe;
• Schwellung des Gehirns;
• Wiederauftreten von Blutungen.

Chirurgische Therapie ist kontraindiziert, wenn ein Patient befindet sich im schweren Koma, das heißt, wenn klar ist, dass der Patient nicht überleben wird während der Operation.

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Abgesehen davon, das Verfahren wird nicht durchgeführt, wenn das Hämatom Menschen nicht lebensbedrohlich und verursacht keine schweren neurologischen Störungen. In solchen Fällen ist eine Operation, im Gegenteil, kann den Zustand verschlechtern aufgrund von späteren Komplikationen.