Symptome von Hämatom des Gehirns
Hämatom des Gehirns ist eine begrenzte Ansammlung von Blut in der Substanz des Gehirns, die einen sdavlivaushee und die schädigende Wirkung auf das umliegende Gewebe des Gehirns.
Allgemeine Informationen über die Ausbildung und die Auswirkungen von Hämatomen pro Person
vnutrimozgovaya Hämatom durch das auftreten von zerebralen und fokale Symptome, die sich in voller Abhängigkeit vom Ort der Bildung und der Größe der Hämatome entstanden.
Möglichst genaue Diagnose des pathologischen Störungen ergibt sich bei der Verwendung der Computer-und Kernspintomographie des Gehirns, darüber hinaus eine hervorragende Bild vorkommenden Verletzungen, die durch die Verwendung angiograficheskogo Umfrage-Kreislauf-System des Gehirns. Klein in der Größe und Volumen Hämatom des Gehirns kann prolecheny durch den Einsatz von konservativen Therapien. Bei der Bildung der umfangreichen intrazerebrale Hämatome die Behandlung erfolgt durch eine Operation Hilfe beim entfernen oder absaugen.
Die sich Bildende Hämatom im Gehirn bestehen kann, wie aus der flüssigen, als auch aus geronnenes Blut. In manchen Situationen entstehende Hämatom besteht nicht nur aus den Bestandteilen des Blutes, sondern auch die zerebralen Ablagerungen, die durch das Volumen deutlich schlechter als die Ansammlung von blutkomponenten. Das Volumen des Blutes, die halten kann in der resultierenden Cluster, kann variieren von 1 bis 100 ml. der Prozess der vergrerung des Umfanges der Ansammlung von Blut erfolgt innerhalb von 2-3 Stunden nach dem auftreten der Blutungen. Eine längere Ansammlung von Blut geschieht in den Fällen, wenn eine Verletzung des Mechanismus der Gerinnung.
Angesammelt als Ergebnis von Blutungen das Blut übt Druck auf das Gewebe des Gehirns, löst die Entwicklung von Beschädigung und Nekrose von Gewebe, die Teil des Gehirns. Parallel mit der Bereitstellung von Druck auf Gewebe Blutung, gebildet im Gehirn, provoziert zu erhöhten Hirndruck, kann dazu führen, dass die Entwicklung der Schwellung des Gehirns. Blutsturz große Größen fähig zu provozieren Bias Strukturen und führen zur Entwicklung von Anzeichen dislokacionnogo Syndrom.
Die Bildung von Blutungen provoziert die Entstehung von Reflex Krampf der Blutgefäße, fördert die Entwicklung der ischämischen Gewebeschäden, die sich in unmittelbarer Nähe zu Blutungen. Ischämie wird die schädigende zusätzlicher Faktor, der die Verbreitung von pathologischen Veränderungen weit über die Grenzen der Region entstandenen Blutungen.
Die Gründe für die Entwicklungintrazerebrale Blutungen und deren Klassifizierung
Die Ursachen für ein Hämatom des Gehirns sind vielfältig. Eine der häufigsten Ursachen für eine Ruptur des Gefäßes infolge des Kreislaufsystems Verletzungen. Abgesehen von diesem Auftritt Blutung möglicherweise durch die Bildung von Rissen Gefäße oder Aneurysma arterio-venöse Fehlbildungen, als Ergebnis der Bildung arrozionnogo Blutungen bei der Entwicklung intrazerebrale Tumoren. Gleichzeitig Ursachen der Blutung können sein:
- die Entwicklung hämorrhagischer Schlaganfall;
- Verletzung der Integrität der Blutgefäße bei änderung Ihrer Elastizität in Folge der Entwicklung von Atherosklerose, systemischen Vaskulitis, der diabetischen makroangiopathie.
Die Entstehung von Blutungen kann eine Folge der pathologischen Veränderungen der Eigenschaften von Blut, wenn der Körper des Opfers von Krankheiten wie Hämophilie, Leukämie, Hepatitis und Zirrhose. Blutungen sind in der Lage, zu provozieren Medikamente, die antikoagulyacionnye Eigenschaften und erlaubt bei der Behandlung von einigen Krankheiten.
medspecialisty veranschlagen alle Blutungen im Gehirn auf mehrere Arten je nach Standort, Umfang und Ursache. Je nach Lokalisation der Hämatome sind unterteilt in:
- zentrale,
- subkortikalnye;
- kortiko-subkortikalnye intrazerebrale;
- Hämatom des Kleinhirns.
Darüber hinaus sezernieren Blutungen lobarnye, medialen, lateralen und gemischt. Je nach Volumen alle Blutungen werden unterteilt in kleine, mittlere und große.
Abhängig von der Ursache der Bildung hervorzuheben posttraumatische Hämatome, gipertenzionnye, anevrizmaticheskie und tumoröse. Blutungen in den Hohlraum zwischen Arachnoidea und weichen Schalen trägt den Titel subarachnoidale Hämatome. Eine solche Blutung entsteht als Ergebnis von Verletzungen und Rissen der arteriellen Aneurysmen. Meistens ist die Blutung spontan ohne wesentliche Anzeichen vor. Diese Art von Hämatom des Gehirns - eines der gefährlichsten und führt oft sogar zu Behinderungen mit Früherkennung und angemessene Behandlung.
Symptome von Bildung intrazerebrale Blutungen
In den meisten Fällen, intrazerebrale Blutungen schwere Symptome begleiten. Der Patient fühlt sich Benommenheit, starke Kopfschmerzen, übelkeit und Erbrechen. Mehr als 50% der Fälle gekennzeichnet durch die Entstehung von Störungen in den Köpfen der Menschen von sopor bis zum Koma. Manchmal vor der Entwicklung von depressivenBewusstsein beobachtet die Periode der heftigen Agitation. Manchmal ist die Bildung von Blutungen kann auftreten mit dem auftreten der hellen Zwischenräume im Zustand des Opfers.
Herdsymptome Symptome von Verletzungen sind völlig abhängig von der Menge der Blutung und der im Bereich seiner lokalizirovaniya. So zum Beispiel bei der Bildung von kleinen Blutungen im Bereich der inneren Kapsel beobachtet die Bildung einer ausgeprägten nevrodeficita, als bei der Bildung von High-Volume-Blutungen, die liegen in weniger bedeutsamen Bereichen. Am häufigsten Bildung gematoznogo Bildung wird begleitet von der Entstehung von Hemiparese und Aphasie. Beim Menschen kommt es zu Störungen der taktilen Sensibilität, erscheint nesimmetrichnost in der Reflex, abgesehen von diesem auftreten von epileptischen Anfällen. Zusätzlich können vorübergehende Anzeichen wie:
- Anisokorie;
- hemianopsie;
- Störung der Gedächtnisfunktionen;
- Störungen im Verhalten.
Die Bildung von umfangreichen Blutungen im Gehirn führt zur Progression dislokacionnogo Syndrom entwickelt sich als Folge der Ausübung von Druck auf die Strukturen des Gehirns und deren Verschiebung. Blutsturz, wodurch das Volumen des Inhalts des Schädels, führt zu Verschiebungen von Strukturen in kaudalnom Richtung. Diese Verschiebung führt zur Entstehung der Bandscheibenvorfall kleinhirntonsillen in das Foramen Magnum. Das Ergebnis einer solchen Aktion ist ein Auftritt der Kompression der Strukturen der Medulla Oblongata.
Intrazerebrale Blutung mit der Entstehung des Durchbruches Blut in den Hohlraum der Ventrikel können zu folgenden Problemen führen:
- Hyperthermie;
- Unterdrückung des Bewusstseins bis zum Koma;
- Auftritt meningealen Symptome;
- die Entstehung gormetonicheskih Anfällen, die durch paroxysmale Zunahme des Muskeltonus.
Intrazerebrale Blutungen verzögerten Charakters manifestieren Mangel an Verbesserungen im Wohlbefinden und die rapide Verschlechterung des Zustandes nach einer Weile nach Verletzungen.
Diagnose und Behandlung intrazerebraler Blutungen
Anwendung neuer bildgebender Verfahren macht es möglich, nicht nur die Diagnose Blutung, sondern auch die Ursache führte zur Entstehung der Verletzung. Eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose ist eine Computertomographie. Auf tomografe Blutsturz hat das Aussehen einer homogenen Abdichtung mit der rundlichen oder ovalen Form. Im Falle der Bildung einer Blutung infolge einer Verletzung, Hämatom hat ausgefranste Ränder. Im Laufe der Zeit eine AbnahmeDichte gematoznogo Bildung bis zur Dichte des umliegenden Gewebes. Für kleine Blutungen diese Frist beträgt 3 Wochen und für mittlere Blutungen dieser Zeitraum entspricht 5 Wochen.
Für die Ermittlung von Gefäßerkrankungen gilt Angiographie und MRT. Als eigenständige Methode Angiographie kann nicht verwendet werden, da nicht präzise zu verbringen Unterscheidung zwischen eine Phase der Verletzung und direkt Hämatome.
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Behandlung intrazerebrale Blutungen erfolgt die konservative und operative Methoden.
Die Entscheidung über die Verwendung einer bestimmten Technik nimmt der behandelnde Arzt auf der Grundlage der durchgeführten Untersuchung und der individuellen Besonderheiten des Organismus des Patienten. Die Verwendung der Methoden der konservativen Medizin erfolgt unter der Kontrolle des Computertomographen. Anwendung der konservativen Behandlung ist es möglich, den Wert der Bildung nicht mehr als 3 cm im Durchmesser und einem zufriedenstellenden Gesundheitszustand des Patienten. Darüber hinaus der Patient muss nicht beobachtet werden dislokacionnyj-Syndrom Kompression und länglichen Abteilung. Bei der konservativen Behandlung werden gemostatiki und Medikamente reduzieren die Durchlässigkeit Kreislauf-System. Während der Behandlung ist die Prävention von Thromboembolien und die Korrektur des Drucks.
Bei der Bildung von mehrfachen Blutungen oder die Bildung einer großen Methoden der operativen Einmischung. Bei der Durchführung der Operation, die Entfernung der meisten Ergüsse. Falls intrazerebrale Ausgießung kombiniert mit der Bildung gematoznogo Bildung der Schalen, entfernen von Blutungen erfolgt gleichzeitig mit der teilweisen Entfernung von subduralen Hämatom.
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Nach Durchführung der Operation wird der Patient benötigt lange Zeit die postoperative Erholung.